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《妊娠27週の壁》医療保険の見直しは妊活中 妊娠前 不妊治療開始前に!

妊活中、妊娠前、不妊治療開始前に医療保険の加入・見直しをする理由

結婚を期に医療保険に入った方、
これから見直しをかけようと思っている方。

あなたが妊活中なら妊娠が成立する前に、不妊治療をはじめる前に医療保険の加入や見直しをしておきましょう。

妊娠中は保険の加入が出来ない場合があります。
加入できたとしても婦人科関連の疾病や異常分娩には適用されないという制限がつく場合が一般的です。

妊娠27週以前と以後は「医療保険加入の分かれ道」

妊娠する前いつまでに保険に入るべき?

妊娠27週以前(妊娠七ヶ月)が保険に加入できる分かれ道。

多くの医療保険は妊娠27〜28週を過ぎると保険に加入できません。

妊娠27週といえば妊娠七ヶ月。この時期を過ぎてしまうと出産後まで保険に加入することが難しくなります。

妊娠中に加入できても出産トラブルへの保障がない

妊娠中(妊娠27週以前)に保険に入れたとしても「特定部位不担保」という加入条件がついてしまいます。

妊娠中の場合は、婦人科系の疾病、子宮・卵巣・卵管にかかわる疾病と出産にかかわる疾病に不担保がつきます。
※1年、3年、5年など保険会社により不担保の期間は異なります。

なぜならば、妊娠は健康な人でも妊娠している出産を迎えるという事だけで様々なリスクがあるからです。

妊娠・出産時に考えられるトラブル

以下の様な症状、疾病、出産方法で入院や手術を受ける可能性があります

出産時の異常、帝王切開、妊娠中の子宮筋腫や子宮内膜症の発覚、不妊治療における入院、手術、前置胎盤、妊娠悪阻、妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)、切迫流産、流産による掻爬手術や早産、卵巣過剰刺激症候群(OHSS)、妊娠糖尿病、羊水過多症、羊水過小症、吸引分娩、双子など多胎妊娠での管理入院など

これらの疾病による入院・手術の場合適切な保険に加入しておくことで保険給付の対象になります。

日本人の分娩時帝王切開となる確率

現在の日本の統計をみるとなんと4〜5人に1人が帝王切開で出産します。

厚生労働省の医療期間における分娩件数と帝王切開手術割合を見ると、平成23年の場合一般病院で24.1%(4人に1人)、一般診療所で13.6%(6人に1人)の割合で帝王切開による分娩が行われています。

昭和59年からのこの記録を見てみると年々帝王切開分娩術の割合が増えています。

その理由としては、医学の進歩により母体及び胎児の健康状態や自然分娩が難しい場合の事前判断が可能になった。

35歳以上の高齢出産、不妊治療による多胎妊娠、多胎出産などの増加などがあげられます。


※クリックで大きくなります。

引用:平成25年 我が国の保健統計 – 厚生労働省

帝王切開も手術の一つですから、保険給付対象となります。

流産による掻爬手術での保険給付

悲しいお話ですが、妊娠を望んでいる以上流産の可能性は誰にでもあり、年齢があがるにつれその確率は高くなる事がわかっています。

関連ページ:年齢別妊娠確率まとめ 妊娠率・受精率・着床率・流産率

これは友人の体験なのですが、結婚してすぐに授かった赤ちゃんを流産しまうという出来事がありました。
妊娠10週での稽留流産による掻爬手術と聞いています。

流産による「子宮内容物除去手術」は、保険に加入していれば大抵の医療保険で手術給付金がおります。

しかし、友人は結婚してすぐの妊娠だったため、医療保険などの加入や見直し前でしたので給付金はおりません。

大切なのはその時給付金がおりないことよりも「その後」にあります

赤ちゃんを亡くし悲しい所、保険どころではないのが現実。

しかし、一度でも流産をしてしまうと新たに保険に入るまでの期間制限を設けられてしまったり、特定部位不担保(婦人科関連)を加入の条件とされることが多いのです。

そうなると次の妊娠時のトラブルや帝王切開になった時の保険給付、子宮筋腫や子宮内膜症などの誰でもおこる可能性がある婦人科疾患が給付対象外になるなど審査はきびしいものになります。

後に、結婚したらすぐに保険見直ししておけば良かったな…まめこは医療保険入ってる?妊娠する前に早く入るか見直ししなよ!とアドバイスをもらいました。

不妊治療の「初診前」に保険加入しておく理由

妊活にあたって産婦人科で排卵しているか検査をしてもらおうと思っている人、タイミングだけみてもらおうと思っている人、なかなか赤ちゃんが授からず不妊治療を検討している人。

病院に行く前に初診を受ける前に医療保険に加入しておきましょう。

加入時に記載する告知書は「検査と治療」の項目があります。
直近●ヶ月の間に投薬、治療、検査を受けたことがあるかを記載します。

ちょっと相談に行くつもりで初診を受けたその事実だけで保険に加入できなかったり、条件が悪くなってしまったりします。

●事例
人工授精や体外受精は行っていないが服用しているホルモン剤や排卵誘発剤が審査にひっかかり加入できない・特定部位不担保がついた。

薬の服用も一切無しで単にタイミング指導を受けているだけの状況でも医療機関で診療を受けているという理由で特定部位不担保がついてしまった。

薬を飲んでいるだけだったりタイミング指導を受けているだけなら、病気じゃないから問題がないと思いませんか?

ところが上記のように加入不可だったり制限がついてしまったりする事例があるのです。

また、不妊治療開始前に女性疾病対象の医療保険に入っていれば、卵管が詰まっている時(卵管狭窄閉塞)の行うFT手術やラパロ(腹腔鏡下手術)も手術入院給付対象となります。

排卵誘発剤によって卵巣が過剰に反応して腫れてしまったり捻れてしまう卵巣過剰刺激症候群(OHSS)や卵巣捻転手術なども対象となります。

不妊治療も検査と治療に該当するため、正しく告知しなくてはいけません。
告知をしないまま加入しても、告知義務違反として契約を解除されたり必要な保険給付が受けられなかったりしてしまいます。

不妊治療中の特定部位不担保も《妊娠中の加入と同様》に婦人科疾患(子宮・卵巣・卵管)、将来の出産における異常分娩、帝王切開などが不担保部位になります。

妊活中、妊娠する前、不妊治療の初診の前に保険相談するのがおすすめ

女性である以上妊娠・出産の他にも《婦人科疾患》のリスクは誰にでもあるもの。
やはり妊娠前、妊活中の保険加入や保険の見直しは大切です。

妊娠出産時に何もなかったとしても、「帝王切開になったら、流産など悲しいことがおきたら」負担保部位がついてしまいます。

その「負担保部位」がついている時に、婦人科疾患で入院や手術が必要になったら…

医療保険は「いつ加入したのか」が重要なものなのです。

妊娠出産に関わる女性の医療保険は内容がとても複雑

だから、保険のプロに、色々な保険会社の比較をしながら相談に乗ってもらうのがおすすめです。

これから妊娠と出産を控えていること、今後の婦人科疾患にも備えること。
今入っている保険のわからない所や、いらない補償いる補償を相談、家庭全体の保険料の見直しと補償の充実。

しかし、一部の保険しか取り扱っていない代理店などに行っても他社の条件が良い保険などは教えてもらえません。

複数社の保険を比較検討することをおすすめします。

最近はショッピングセンター内や駅周辺の保険の相談窓口が増えてきましたので気軽に無料相談ができます。

保険ショップの予約をしておけば、土日祝日も待ち時間なく相談出来ますし、ショッピングモールや駅ビルに入っている事が多いので、予約を入れてお買い物のついでに無料相談も可能です。
※予約をしておかないと相談まで待たされるので予約しておく方がよいでしょう。

自宅に保険相談員を入れたくない場合はこのような店舗型に予約を入れておき自ら出向いて相談するのがおすすめです。
育児や介護で外出が困難な場合は、自宅への訪問相談も可能。

全国1100店舗以上の保険ショップと提携していて、かつ「無料」で相談にのってくれます。

マネモというサイトなら、速水もこみちさんと織田信成さんのTVCMなどでおなじみの「保険の窓口」、山下智久さんや以前は佐々木健介・北斗晶夫妻のCMでおなじみの「保険見直し本舗」などを含めて保険の無料相談をすることができます。

全国1434店舗(2016年2月現在)と店舗数も多いので、自分の居住区で何度でも無料で相談できます。
納得行くまで相談して将来の備えをしておきましょう。

妊娠していたり病院に通っていたり悲しい経験があったり。色々な方がいると思います。
最近は多様なタイプの保険があります。

「私入れるのかしら?今、入っておく(見直しする)べきかしら?」そう思った時に相談しておくのがベスト。
無料なら積極的に「早め」に聞いておくべきです。

あとから、あの時入っておけば!とならないように、備えましょう。


 

\無料だから何度でも聞ける/
保険の見直しと加入は複数社を比較する方が節約にも。

マネモ

 


 


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