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【男女別】不妊治療の検査

不妊治療の検査とは何をするのでしょう?

不妊の原因を調べるためには、さまざまな検査が必要となります。

不妊症とは、「避妊しないで2年以上妊娠しない状態」をいいますが、早く子どもを望むのであれば、1年を目安に検査を始めたほうがよいでしょう。

女性の場合は、検査や治療を始める時期が早く、また年齢が若いほど、妊娠する確率が高くなります。とくに月経不順や月経異常がある人は、早めに産婦人科で相談を。

女性側の不妊治療検査

月経周期に合わせて、以下のようなさまざまな検査を行うため、ひと通りの検査を終えるのに数カ月かかることもあります。

●初診時の不妊基礎検査

問診は、検査や治療に際して、基礎的なデータをつかむために行われます。プライバシーに関わる質問もありますが、医師を信頼して正確に答えましょう。

また、基礎体温を1~2カ月つけて持参すると、全体の検査が早く進みます。主な質問項目は、年齢、結婚年数、不妊期間、初経年齢、月経の状態、妊娠・出産・中絶の経験、性交の状況、避妊の状況、過去の病歴などです。

問診のあと、内診や、必要に応じて身長・体重の測定、乳房のチェック、血液検査、尿検査などが行われます。

●超音波検査

子宮の形態や子宮筋腫・卵巣嚢腫の有無などを調べるほか、月経周期に合わせて、排卵の有無や卵子の発育状態のチェックが行われます。

●ホルモン検査

必要に応じて、妊娠に関係する各種ホルモンの測定をします。これによって、排卵の有無や排卵障害の程度がわかります。

●子宮卵管造影検査

子宮内に造影剤を注入し、X線で子宮の形や大きさ、卵管の状態を調べる非常に大切な検査です。
痛みをともなうこともありますが、これによって卵管の詰まりが改善されたり、通りがよくなるという治療効果もあります。

卵管造影に代わって、炭酸ガスによる通気テストが行われることもあります。

●腹腔鏡検査

必要に応じて、ファイバースコープで子宮や卵管の異常を検査します。

●頸管粘液検査

排卵期に頸管粘液を取り、粘液の状態や排卵の時期などを調べます。

●ヒューナーテスト

性交後の、子宮頸管内における精子の状態をチェックします。これによって、抗精子抗体の有無がわかることもあります。

●その他の一般的な検査

全身状態をチェックするために、血圧、尿タンパク、血糖、尿糖などの基本的な検査のほか、子宮がん検診、貧血、風疹、B型肝炎、C型肝炎、トキソプラズマ、梅毒、クラミジア、さらに希望する人にはエイズ(HIV)の検査もします。

男性側の不妊治療検査

●初診時の不妊基礎検査

問診では、性交の状況、過去の病歴、生活習慣などが聞かれます。

●精液検査

マスターベーションによって精液を取り、精子の数、運動性、奇形の有無、精液の量などを調べます。

●精液検査の正常値

精液量 1.5ml以上
精子濃度 1ml中に1,500万個以上
精子運動率 40%以上
※40%未満の場合は精子無力症
総精子数 3,900万個以上
※3900万未満の場合は乏精子症
白血球数 1ml中に100万個未満

※2010年のWHOのラボマニュアル第5版

●精巣検査

精液検査の結果が悪かった場合は、触診などによって精巣の状態を調べます。くわしい精巣検査は、泌尿器科で行われます。

●その他の検査

必要に応じて、染色体異常やホルモンの検査もあります。また、精液を培養して、性感染症などを調べることもあります。


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